Kapsulas endoskopija.
Zusammenfassung
KOPSAVILKUMS
PĀRSKATS: Kapsulas endoskopija ir diagnostiska metode barības vada, kuņģa, tievo un resno zarnu patoloģiju izmeklēšanai fizioloģiski adaptētā veidā. Galvenā indikācija ir neskaidras etioloģijas asiņošana no kuņģa- zarnu trakta.
Pētījuma objekts: Analizēt lietošanas pieredzi un klīnisko efektivitāti, kas iegūta pielietojot kapsulu endoskopiju; salīdzināt divas kapsulu endoskopijas tehnoloģijas (PillCam un Endocapsule), un analizēt klīniskās programmatūras (Suspected Blood Indicator).
MĒRĶIS: Salīdzinat datu analīzes programmatūras iespējas no klīniskā viedokļa diviem kapsulu endoskopijas produktiem (PillCam un Endocapsule); Kapsulu endoskopijas pielietošanas efektivitātes analīze un pacientu, kuriem veikta kapsulu endoskopijas procedūra, datu analīze balstoties uz komplikācijām un lietošanas ērtumu.
PĒTĪJUMU METODES: Tika veikta visu līdz šim izdarīto KE procedūru pierakstu, no 2006. gada augusta līdz 2007. gada aprīlim, analīze (12 pacientu). Pacientu vidējais vecums bija 42 gadi ± 15.9. KE izmeklējuma indikācijas bija: Neskaidras etioloģijas asiņošana, Peutz- Jegers sindroms, Neskaidras etioloģijas anēmija, Krona slimība, un Svešķermenis tievajā zarnā. Analizēju katra pacienta ierakstu gan PillCam, gan Endocapsule, lietojot viņu programmatūru, SBI sistēmas un vērtēju to efektivitāti.
REZULTĀTI: Pēc KE datu analīzes, es konstatēju, ka KE procedūra ir efektīva diagnožu apstiprināšanai, sevišķi tas attiecas uz pamata indikācijām. 50% no izmeklētajiem pacientiem bija diagnosticēta Krona Slimība un KE palīdzēja atklāt slimības aktivitāti tievajā zarnā. SBI precizitāte bija 8.3% atklājot asiņošanas vietas. Salīdzinot divu sistēmu programmatūras, Endocapsule priekšrocība ir augstāka attēlu kvalitāte, RTV zīme un ērta lietošana. Turpretim PillCam ir endoskopiskais mediciniskais atlass un atjaunināma darba stacija.
SECINĀJUMI: Pēc abu sistēmu salīdzināšanas konstatēju, ka katrai sistēmai bija savas priekšrocības un trūkumi. Piemēram, RTV, īsāks augšupielādes laiks un labāka bilžu kvalitāte irEndocapsulai, endoskopiskais medicīniskais atlass un darba stacijas atjaunināšanas iespējas PillCam tehnoloģijai. KE ir efektīva (100% precizitāte) slimību diagnozes atklāšanā un apstiprināšanā. SBI ir 8.3 % precizitāte, atklājot aktīvas asiņošanas vietas, un neefektīva pasīvas asiņošanas diagnostikā. Izmeklēto pacientu datu analīze parādīja, ka nevienam no pacientiem nebija novērotas komplikācijas procedūras laikā. KE ir ērta, droša, labi panesama, un saudzīga metode; pacienti izvēlas KE tradicionālās endoskopijas vietā. BACKGROUND: Wireless capsule endoscopy is a vitamin-size device for the diagnostic procedures of pathologies of the esophagus, small intestine and the colon.
OBJECTIVES: To review the clinical usefulness, efficacy and impact of CE (Capsule Endoscopy) in Paula Stradiņa Clinical University Hospital, Gastroenterology Center and to compare the softwares and features medically wise of the two products of CE, the PillCam and the Endocapsule.
AIMS OF THE STYDY: The clinical benefits of two CE products (Endocap and PillCam); efficacy of CE according to its indications and the accuracy of Suspected Blood Indicator, and data analysis of the examined patients who undergone the CE procedure.
SUBJECTS AND METHODS: Patients, who performed CE procedures from Aug 2006 till Apr 2007 (12 cases 10 ♀& 2 ♂) with an average age of 42 yrs old ± 15.9, were studied.
Indications: Obscure gastrointestinal bleeding, Peutz-Jeghers Syndrome, Idiopathic Anemia, Crohn's disease, and foreign bodies in intestines. I analyzed the recordings of each studied patient (Endocapsule and PillCam), using their softwares and specially the Suspected Blood Indicator and tested their efficacy.
RESULTS: CE is effective in the confirmation of postulated diagnoses which are the guidelines of CE indications. 50 % of the patients studied had Crohn's Disease, and the CE revealed the disease's activity in the small bowels. SBI accuracy was 8.3%. Software comparison showed advantages of the Endocapsule such as higher image quality, a Real Time Viewer and a convenient utilization, versus PillCam's Endoscopical Medical Atlas, and an expandable workstation.
CONCLUSIONS: Endocapsule and PillCam have their own advantages and disadvantages; Real Time Viewer, shorter upload time and higher images quality for Endocapsule, and Endoscopical Medical Atlas, installation and upgrade possibilities of the workstation regarding PillCam. CE is effective (100% accurate) in diagnosing diseases indicated. SBI was 8.3% accurate in detecting active bleeding sites.
None of the patients had any kind of complications or side effects related to the CE procedure. CE usage is convenient, safe, well-tolerated, and sensitive and patients prefer it over traditional endoscopy.